蔡卫明

医学学士,从事临床儿科工作30年,熟悉儿科各系统疾病的诊断治疗。尤其对儿童心血管系统疾病,反复呼吸道感染,支气管哮喘,过敏性疾病,免疫功能低下,营养生长发育异常等有丰富的治疗经验。

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腮腺炎疫苗有必要打吗?

腮腺炎的疫苗不是说一定要打,安排在计划免疫里面的,根据个人的情况,有条件的话能打最好还是打,但是腮腺炎的疫苗不是说就百分之一百能够预防,因为腮腺炎绝大多数人是终生免疫的,得一次腮腺炎就不会得第二次,但是有个别病人会因为不同型的病毒导致得第二次,所以有一些接种了腮腺炎病毒疫苗的小孩子还会得。另外还有一些是有其他原因的,不是病毒性腮腺炎,而是化脓性腮腺炎的话,会反复得腮腺炎,或者说是一种米库利奇综合征的那种腮腺炎引起的话,也会反复得,但是这个就不是传染性的腮腺炎病毒引起的腮腺炎,所以根据情况能打就尽量打。

孩子的扁桃体为何总发炎?

小孩子病的话其实多数都是上呼吸道感染,上呼吸道包括咽喉、扁桃体、腺样体、口、鼻、眼睛,上呼吸道感染的情况下这些器官都会受到累及,扁桃体发炎是小孩子很常见的病,感冒的时候扁桃体会发炎,会有反应性的肿大,明显是扁桃体发炎,甚至扁桃体化脓的话往往是细菌感染,病毒感染的情况下扁桃体也会肿大,老是扁桃体发炎,要是发作得很频密,抵抗力稍微一差,它就化脓了,或者一个普通的病毒性感冒的情况下,扁桃体化脓就发作了,要是很频密地出现这种状况,建议把扁桃体切掉,但是病灶去除了之后,可能得扁桃体炎的几率就少了,但是不代表不会感冒,也会上呼吸道感染、也会感冒、也会有咽喉炎,但是起码扁桃体发炎的几率就少了很多很多。

孩子为什么长不高?

身高的测量最好不要测得太频密。因为有一些年龄段一年下来才长5-6厘米,要是测得很频密的话,差异是测不出来的。本身我们测的过程之中,可能尺子量的高度本身就会有差异。所以建议起码要3个月左右测量一次,这样才能测出他有没有长高。甚至是更长的时间。但是建议监测小孩子的生长发育还是定期测量身高会比较好一点,另外最好还是有一个记录,比如说你三个月去测量一次,另外测量的时候最好还是按照定时的。每天比如是早上起床的时候是九点或者说是十点钟的时候再去给他测量,固定的地方和固定的时间这样会好一点。
其实每天当中因为我们受重力的影响,孩子的身高早上跟晚上是有差异的,所以固定的时间固定的尺子去测量会好一点。一般来说小孩子应该会有增长。另外,不同的年龄段,他的身高增长是会有差异的。增长得最快的是刚出生到1岁的时候一年长了25公分,之后1岁到2岁可能长10厘米左右,到了3岁之后可能每年会长5到6厘米,个别多的话可能是6到7厘米。但是还是建议去做一个监测,这样的话可以描绘一个身高的生长图,一个生长曲线要是有问题的话可以及时地发现。身高增长的情况,要是真的不增长的话可能要注意一下结合一下他的营养进食的情况怎么样,饮食结构正不正常,均不均衡。另外还要注意他有没有其他的疾病的因素,是不是早产儿,有没有可能是代谢性或者遗传性疾病。比如甲状腺功能低下或者是生长激素缺乏,其他元素的缺乏比如钙、缺锌这种状况可能对他的身高影响比较明显。

孩子为何老叫肚子痛?

肚子痛主要原因还是消化功能紊乱、肠的痉挛、肠的蠕动加剧,痉挛会引起肚子痛,个别还有是因为肠细膜淋巴结发炎,比如蛔虫。有寄生虫会导致胃肠功能紊乱,除了炎症、腹泻感染的因素以外,有一些食物里面的化学成分的刺激也会导致肚子痛,有些受凉的情况下也会出现肚子痛,有些感冒病毒感染引起胃肠道的症状也会引起肚子痛,会有呕吐、腹泻等症状出来。

疱疹性咽颊炎和手足口病的区别

手足口病也是一种肠道病毒引起的,刚才说的柯萨奇病毒,它会引起疱疹性咽峡炎也会引起手足口病,还有更严重的比较常见是EV71引起的手足口病,它的症状更重,会引起脑炎或出现其他器官功能衰竭的严重状况,所以也要注意手足口病。手足口病的病人,顾名思义就是手足跟口腔里面都会有皮疹,而口腔里面的就是疱疹,而手脚或者是其他地方肢体、躯干、臀部都会出现丘疹跟疱疹,四肢、躯干同时也有皮疹,就叫手足口病,而单纯是口腔里面有疱疹,四肢没有皮疹,那我们诊断为疱疹性咽峡炎,两者区别就在这里。

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